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病历那个主诉和现病史是写啥的

主诉:高热4天伴咳嗽咳痰 现病史:患者入院前4天着凉后出现高热,寒颤,最高体温39度,伴咳嗽、咳痰、头痛、四肢酸痛,自服退热药(具体不详)后热退,入院前2天再次出现高热,寒颤,最高体温40.1度,伴胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰及呼吸困难,前往...

患者缘于10余天前,无明显诱因(或者有诱因比如生气上火,精神刺激等)出现,心累头昏,有没有伴随胸闷胸痛气短,头晕头疼,发热,就诊于当地医院做过什么检查,结果什么样,用过什么药,效果如何等,这次为什么来诊治......慢慢来别着急,都有...

这个化疗的主诉和现病史都很简单埃。 主诉:贲门癌根治术后两月余,现入院行(第几个疗程)化疗. 现病史:患者两月余前因。。。来我院就诊,行。。检查示: 。诊断为:贲门癌。于什么时候行贲门癌根治术,。。术后行什么药物化疗,化疗期间患者...

主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。 但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下: 主诉要精练准确 症状不能太多,不要超过20个字 症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题,原因。

主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下:主诉要精练准确症状不能太多,不要超过20个字症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题,原因除...

规范要求如下,不符合要求的,都是不规范的。 (一)病历书写的基本规则和要求 病历是医务人员在医疗护理工作过程中的全面记录。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整...

这种情况建议做个上腹ct,考虑还是化疗的不良反应,化疗疗程结束后就会恢复的

问题是什么呢?

虽然同情你,但是这个方法不对。甲沟炎,指甲和趾甲都可以拔除,但后面的换药都要持续半个月左右,请问你如何伪造你的“伤口”?还有就是一个完整的大病例,手写的光从主诉写到辅助检查就要花一个熟练的医生大概1个多小时时间,有专门的格式,现在...

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