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什么样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢?

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病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。 一、病程记录的完成时间 1、首次病程录 急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成。 2、一般病程录 病危病人随时记录,重病人每天记录,并注明具体记录时间(几时几分...

个人中心,看是否软件允许有此权限

你的护理记录单能够以这样的思路写: P:提出阑尾炎术后护理问题,象阑尾炎术后有疼疼、体液不足的危险 I:针对护理问题采取护理措施。把以上提出的问题结合临床和理论知识分条写出术后的护理措施。对于术后的要写一写术后病人的饮食、早期活动、卧...

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